Identificación de células madres hematopoyéticas fetales y de adultos. Mitos y realidades de los trasplantes

Resumen

Las células madres hematopoyéticas son células indiferenciadas con una amplia capacidad de proliferacióny de autorrenovación; están presentes en médula ósea (1.%-3 %) y en sangre (0,1 %), identificándose por la expresióndel marcador CD34. Pueden ser movilizadas desde lamédula ósea a la sangre después de quimioterapia o concitoquinas. En este estudio se identificaron células madresen sangre de fetos, neonatos y adultos. Se analizaron 278muestras de sangre de fetos de 17-32 semanas, neonatos, yen productos de aféresis de células madres de pacientes con enfermedades malignas. La cantidad de células CD34+disminuyó con el aumento de la edad gestacional de 6,10.% a1,03 %. De estas células se obtuvo la formación de colonias granulocíticas y eritrocíticas en cultivos. En sangre decordón se obtuvieron 0,86 ± 0,33 % células CD34+. Seanalizan las indicaciones y resultado de trasplantes demédula ósea y de sangre de cordón en diferentes patologías. Hasta ahora no existe indicación médica para el uso decélulas madres autólogas de sangre de cordón en leucemiasinfantiles, ni en enfermedades genéticas. En infarto delmiocardio no se han obtenido resultados satisfactorios conlos protocolos clínicos evaluados, mientras que en dañoneurológico, el uso de células madres permanece todavíacomo una aproximación experimental.

Palabras clave: Célula madre hematopoyética;Trasplante de médula ósea; Trasplante de células de cordón;Trasplante de células madres; Aféresis.

SUMMARY

Hematopoietic stem cells are undifferentiated cellswith high proliferative rate and autorenovation; they arefound in bone marrow (1 %-3 %) and blood (0,1 %), beingidentified by the expression of the marker CD34. They maybe mobilized from bone marrow (B.M.) into the blood afterchemotherapy or cytokine treatment. In this study, stemcells were identified in fetal and adult blood. Two hundredand seventy eight blood samples were analyzed; they wereobtained from fetuses (17-32 weeks-old), neonates, andin the products from apheresis performed to patients withmalignancies. The amount of CD34+ cells decreased asthe gestational age increased (6,10 % to 1,03 %). Thesecells grew in culture to produce granulocytic and erytrocyticcolonies. In cord blood CD34+ cell were identified (0,86.%± 0,33 %). Indications and results of bone marrow andcord blood stem cell transplants in different pathologies areanalyzed. The transplant of allogeneic cord blood stem cellsin patients not having a compatible donor is the worldwideapproved indication for this procedure. No satisfactoryresults has been obtained in cases of myocardial infarct. Thetreatment of neurological damage remains experimental.

Key words: Hematopoietic stem cell. Bone marrowtransplant. Cord blood transplant. Stem cell transplant.Apheresis.