Placebo, nocebo y Parkinson

Resumen

La información que una persona interioriza, o
sus propios deseos, creencias o esperanzas, pueden
originar expectativas que, como fenómenos mentales
que son, se deben a la activación de ciertas áreas
cerebrales. Cuando se tiene la expectativa de que
va a disminuir el dolor, puede activarse un conjunto
de estructuras cerebrales que, en efecto, inducen
analgesia. Lo contrario ocurre cuando se tiene una
expectativa de que el dolor va a aumentar. Estos
dos tipos de efecto se denominan placebo y nocebo,
respectivamente. La enfermedad de Parkinson se debe
fundamentalmente a una deficiencia en las sinapsis
dopaminérgicas que conectan a la substantia nigra
con el cuerpo estriado. Esta deficiencia sináptica y
las alteraciones que ella induce en las neuronas del
núcleo subtalámico, como también el tratamiento de
la enfermedad mediante electrodos implantados en
este núcleo, son susceptibles de efectos tipo placebo/
nocebo.

Palabras clave: Placebo; Nocebo; Expectativa;
Parkinson; Dopamina; Núcleo subtalámico;
Neurona; Sinapsis; Mente; Cerebro.

SUMMARY
The information that a person internalizes, or the
wishes, beliefs or hopes a person has, may generate
expectations which, being mental phenomena, are
due to the activation of certain brain areas. The
expectation that pain will become milder may lead
to the activation of a set of cerebral structures
which, in fact, induce analgesia. The opposite may
occur upon the expectation that pain will become
stronger. These effects are called placebo and nocebo,
respectively. The Parkinson disease is basically due
to a deficiency in the dopaminergic synapses that
connect the substantia nigra with the striatum. This
synaptic deficiency plus the alterations that it induces
in the neurons of the subthalamic nucleus, as well
as the effects of treatment by means of electrodes
implanted in this nucleus, are susceptible to placebo/
nocebo effects.

Key words: Placebo; Nocebo; Expectation;
Parkinson; Dopamine; Subthalamic nucleus; Neuron;
Synapse; Mind; Brain.