Mucormicosis Cerebral Aislada

Abstract

La infección ocasionada por hongos del orden de los Mucorales en el paciente inmunosuprimido ha venido en aumento debido al mayor número de pacientes con inmunosupresión manifiesta, conllevando al aumento en el número de muertes de esta
población en países en vías de desarrollo y siendo uno de los factores de riesgo más importantes la infección por el Virus de Inmunodeficiencia Humana (VIH). Se presenta un paciente masculino de 39 años con diagnóstico de infección por VIH, con dos meses de tratamiento antirretroviral a base de dolutegravir/lamivudina/abacavir, quien presentó crisis epiléptica de inicio focal con consciencia alterada motora clónica con progresión a bilateral tónico-clónica y hemiparesia derecha directa. Se realiza Resonancia Magnética Cerebral con gadolinio, observando lesión ocupante de espacio (LOE) fronto-parietal izquierda con realce post-contraste, además engrosamiento de la mucosa etmoidomaxilar. Se realiza craniectomía descompresiva y exéresis subtotal de LOE cerebral. El resultado histológico reporta: necrosis extensa, inflamación crónica linfocitaria asociada a presencia de hifas hialinas, gruesas, aseptadas y no ramificadas, anguladas en 90° sugestivas de mucormicosis cerebral.