Asociación entre infección por VPH, presencia de lesiones intraepiteliales en cuello uterino y factores de riesgo

Abstract

Asociar los factores de riesgo, la presencia de lesiones intraepiteliales y la infección por virus del papiloma humano. Métodos: Estudio transversal con 1639 mujeres del municipio Santos Marquina, Mérida, Venezuela. Se realizaron citologías cervicouterinas y colposcopia, detección y tipificación de virus del papiloma humano mediante reacción en cadena de polimerasa y encuestas.  Resultados: Se encontró que 477 mujeres (31,8 %) presentaron infección por virus del papiloma humano y 82 (5,6 %) tuvieron anormalidades en la citología cervicouterina. Dentro de los casos donde se realizó tipificación del virus del papiloma humano, 135 (42 %) corresponden a tipos de bajo riesgo, mientras que 177 (55 %) a tipos de alto riesgo. Hubo mayor proporción de citologías anormales en los casos con virus del papiloma humano de alto riesgo con 21 casos (13,4 %) en comparación con virus del papiloma humano de bajo riesgo con 9 casos(6,4 %). El número de compañeros sexuales mayor que 1 (OR=2,303; p=0,001) y el antecedente de alguna gestación (OR=3,283; p=0,036) fueron significativamente asociados de forma independiente con la presencia de citología anormal. El número de compañeros sexuales mayor que 1 (OR =1,304; p=0,026), la zona de residencia rural (OR=1,957; p<0,001) y la edad menor de 35 años (OR=1,397; p=0,003) fueron significativamente asociados de forma independiente con la presencia de infección por virus del papiloma humano. Conclusión: El tipo de virus del papiloma humano y otros factores de riesgo tienen un papel importante en la aparición de lesiones cervicouterinas.

To establish associations between risk factors and the presence of intraepithelial lesions and human papillomavirus infection. Methods: Cross-sectional study with 1639 from the Santos Marquina municipality, Mérida, Venezuela. Cervical cytology and colposcopy, human papillomavirus detection and genotyping were analyzed using PCR and surveys to measure risk factors. Results: 477 women (31.8%) had human papillomavirus infection and 82 women (5.6%) had abnormalities in cervical cytology. Among the cases where human papillomavirus genotyping was performed, 135 (42%) correspond to low-risk types, while 177 (55%) correspond to high-risk types. A higher proportion of abnormal cytologies was found in cases with high-risk human papillomavirus with 21 cases (13.4%) compared to low-risk human papillomavirus with 9 cases (6.4%). The number of lifetime sexual partners greater than 1 (OR=2,303; p=0.001) and the history of pregnancy (OR=3,283; p=0.036) were significant independently associated with the presence of abnormal cytology. While the number of lifetime sexual partners greater than 1 (OR=1.304; p=0.026), the residence in rural area (OR=1.957; p <0.001) and the age under 35 years (OR=1,397; p=0.003) were significant independently associated with the presence of human papillomavirus infection. Conclusion: The type of human papillomavirus and other risk factors play an important role in the appearance of cervical intraepithelial lesions.