Flora bacteriana asociada a la vaginosis en la primera mitad del embarazo y bajo peso al nacer

Abstract

Determinar la asociación entre flora bacteriana asociada a la vaginosis en la primera mitad del embarazoy bajo peso al nacer. Se estudiaron mujeres seleccionadas al azar con embarazos simples entre 8 - 16 semanas que asistieron alHospital Central “Dr. Urquinaona”, Maracaibo, Venezuela. Se obtuvieron muestras de secreción cervicovaginal detodas las participantes. Se examinaron todos los frotis con tinción de Gram para vaginosis bacteriana y se determinóla flora bacteriana por cultivos. Veintiséis participantes (14,5 %) presentaron partos con neonatos de bajo peso, mientras que 153embarazadas (85,5 %) con partos de neonatos fueron seleccionadas como grupo control. La vaginosis bacterianadiagnosticada durante la primera mitad del embarazo represento un factor de riesgo importante para neonatos conbajo peso al nacer (riesgo relativo = 2,51; riesgo relativo del 95 % = 1,07 – 5,88). Las embarazadas con neonatosde bajo peso al nacer tenían mayor probabilidad de tener cultivos positivos al cultivo que las del grupo control,especialmente con los cultivos positivos de Bacteroides spp., Gardnerella vaginalis y Mycoplasma hominis (p < 0,05).La colonización por Gardnerella vaginalis representó un factor de riesgo significativo para neonatos de bajo peso alnacer (riesgo relativo = 3,86; intervalo de confianza del 95 %; 1,46 - 10,20). La vaginosis bacteriana y la colonización del tracto genital inferior por Gardnerella vaginalis yBacteroides spp., durante la primera mitad del embarazo constituyen un factor de riesgo para neonatos con bajopeso al nacer.

To determine association between bacterial flora associated with vaginosis during first half of pregnancyand low birth weight. The study included women with simple pregnancies between 8 - 16 weeks who assisted to Hospital Central“Dr. Urquinaona”, Maracaibo, Venezuela.Samples of cervicovaginal secretion were obtained from all participants. All smears were examined with Gram stain for bacterial vaginosis and bacterial flora was determined by cultures.Results: Twenty-six participants (14.5%) presented low birth weight newbons, while 153 pregnant women (85.5%)with normal newborn were selected as a control group. Bacterial vaginosis diagnosed during the first half ofpregnancy represented an important risk factor for low birth weight newborns (relative risk = 2.51, 95% confidenceinterval = 1.07 - 5.88). Pregnant women with low birth weight neonates were more likely to have positive culturecultures than those in the control group, especially with positive cultures of Bacteroides spp., Gardnerella vaginalisand Mycoplasma hominis (p < 0.05). Colonization by Gardnerella vaginalis represented a significant risk factor forlow birth weight newborn (relative risk = 3.86, 95% confidence interval, 1.46 - 10.20). Bacterial vaginosis and colonization of the lower genital tract by Gardnerella vaginalis and Bacteroidesspp. during the first half of pregnancy are a risk factor for low birth weight newborns.