Discectomía cervical anterior con artrodesis intersomática con cesta de titanio. Experiencia en 102 casos (2002 – 2008)

Resumen

La elevada frecuencia de pacientes con trastornoscervicales, ha llevado a estudiar estas afecciones,cuya diferenciación de otras enfermedades en muchasocasiones resulta difícil. En la práctica neuroquirúrgicalas enfermedades cervicales y degenerativas son unasde las más frecuentes, las hernias de columna cervicalrepresentan el segundo lugar de frecuencia de la patologíadiscal. Este trabajo está basado en la revisión de la técnicade artrodesis cervical anterior posdiscectomía y fusiónutilizando la cesta roscada de titanio, sin uso de injertosóseos, placas o tornillos, el cual es continuación de unarevisión realizada dada la experiencia del autor en el2004. Se analizan los procedimientos diagnósticos másfrecuentemente utilizados y los criterios para la seleccióndel tratamiento quirúrgico. Se presenta la experienciaen 102 casos. Las principales ventajas que ofrece estatécnica son: menor instrumentación; acortamiento deltiempo quirúrgico; estabilización inmediata de la columnacervical con recuperación y deambulación precoz de lospacientes, con retorno precoz a sus actividades normales,con mínimas complicaciones y reducción de costos.

Palabras clave: Abordaje cervical anterior; Cestaroscada de titanio.

SUMMARY

Cervical spinal degenerative and discal diseasesare among the most common conditions encountered inmedical practice. Herniated discs are more common inpatients under 40 years of age and degenerative processesare more common after that age. In this study, the mostcommon diagnostic methods and the current criteria forsurgical management are reviewed. The author presentshis experience of 102 cases with cervical discal anddegenerative disease treated by discectomy and fusionthrough anterior approach, using the titanium cage withoutuse of bone grafts, plates or screws. The main advantages ofthis technique include shortening of surgical time and fewerinstrumentation, immediate stabilization of the cervicalspine, early functional recovery and return to normalactivities within two weeks with minimal complications,and lower cost.

Key words: Anterior cervical approach. Titanium cage