Identificación de la dehiscencia del canal de la arteria etmoidal anterior por tomografía computada de los senos paranasales

Resumen

los Senos Paranasales (SPN) es un estudio clave en el
hallazgo de variaciones anatómicas rinosinusales, que
pueden representar un importante riesgo de complicaciones
intraoperatorias. Objetivo: Observar la frecuencia
de dehiscencia del canal de la arteria etmoidal
anterior (CAEA), basado en las referencias radiológicas
de su trayecto, entre la pared medial orbitaria y en la
pared lateral de la fosa olfatoria. Métodos: Análisis
prospectivo de 678 tomografías computarizadas (TC)
en pacientes con síntomas rinosinusales crónicos, evaluados
entre octubre/2013 y junio/2015. Resultados:
El trayecto del CAEA pudo ser identificado parcial o
totalmente en el 83 % de las TCs estudiadas. En el
43 % de las casos, el canal se encontró por debajo del
techo etmoidal, como un “puente o cordón colgante”.
El trayecto total del CAEA suspendido por debajo del
techo etmoidal y con dehiscencia del canal óseo, fue
identificado en 30 % (bilateralmente) y 11 % unilateralmente.
El orificio proximal del CAEA (foramen
etmoidal anterior) fue identificado en el 100 % de los
estudios realizados y el orificio de dicho canal (surco
etmoidal anterior) fue observado en el 88 % de los
casos. Conclusión: La TC de SPN es un estudio
confiable en la identificación y ubicación del CAEA
especialmente cuando su trayecto se ubica por debajo
del techo etmoidal y esta dehiscente, representando
un riesgo importante de lesión inadvertida durante la
cirugía endoscópica de los senos etmoidales y frontales
o los abordajes endoscópicos endonasales de la base
anterior del cráneo.

Palabras clave: Arteria etmoidal anterior; Tomografia
computada de senos paranasales

SUMMARY
Introduction: Computed Tomography (CT) of Paranasal
Sinus is is a key study for identifying sinonasal
anatomical variations, which represent a significant
risk of intraoperative complications. Objective: The
aim of this study was to observe the frequency of
Anterior Ethmoidal Artery Canal (AEAC) dehiscence
supported by radiological references of EAA course
between the medial Orbital wall and the lateral wall of
the Olfactory Fossa. Methods: A prospective study of
678 Computed Tomography (CT) scans in patients with
chronic symptoms sinonasal were evaluated between
October 2013 and June 2015. Results: The course of
the EAPC could be partially or fully identified in 83
% of Sinus CT scans reviewed. In 43 % of scans this
canal was found underneath the Ethmoidal roof, as a
“bridge or lanyard pendant”. Complete tract of AEAC
suspended below the Ethmoidal roof, with presumed
dehiscence, was identified in 30 % (bilateral) and 11 %
unilaterally. Proximal orifice of the AEAC (Anterior
Ethmoidal foramen) was identified in 100 % of the
studies conducted and the distal orifice of this canal
(Anterior Ethmoidal sulcus) was observed in 88 % of
cases. Conclusion: Sinus CT scan is a reliable study
for identification and location of the EAAC especially
when its trajectory is below the Ethmoid roof and
there is dehiscent. This represents a significant risk
of inadvertent injury during endoscopic surgery of the
ethmoid and frontal sinuses or endonasal endoscopic
approaches to the anterior skull base.

Key words: Anterior Ethmoid Artery; Sinus Computed
Tomography Scan