Evaluación de los niveles de IgA secretora anti-Helicobacter pylori en poblacion infantil venezolana

Resumen

Helicobacter  pylori  está  íntimamente  asociado  con  el  desarrollo  de  enfermedad  úlcero-péptica  y  es  un  factor  de  riesgo  en cáncer  gástrico  y  MALToma.  La  IgA  secretora  es  el  principal  anticuerpo  en  el  sistema  de  las  mucosas,  jugando  un  papel  importante como primera línea de defensa contra diferentes antígenos. El objetivo de este trabajo fue evaluar los niveles de IgA secretora específica anti-H. pylori  en saliva de un grupo de niños con gastritis crónica histológica. Se evaluaron 30 niños con dolor abdominal recurrente (13 hembras y 17 varones con edad de 2 -15 años, media 7,3 años) provenientes de una consulta privada de la ciudad de Caracas y 30 niños asintomáticos del ambulatorio de la Colonia Tovar. En ambos grupos se realizó evaluación clínica, determinación de IgG anti- H.  pylori en suero y de IgAs anti-H. pylori en saliva  (ELISA). En el grupo sintomático se obtuvieron biopsias gástricas para evaluación histopato-lógica y prueba rápida de ureasa. En este grupo 53% de los niños presentaron gastritis crónica. 30% fueron H. pylori positivo y 23% H. pylori negativo, 17% de los niños presentó gastritis crónica activa H. pylori positivo. Se observó una tendencia al aumento de los niveles de IgAs relacionado con la severidad del hallazgo histológico; siendo estos niveles significativamente (p=0,0307) más elevados en pa-cientes con gastritis crónica activa H. pylori positivos que en el resto del grupo estudiado. Además; estos valores fueron significativamen-te más altos (p=0,0408) en pacientes H. pylori positivos con gastritis crónica activa que en pacientes con gastritis crónica. Estos resulta-dos sugieren que los anticuerpos IgA secretores en saliva pueden jugar un papel importante en la inmunidad gástrica  frente a la infección por H. pylori, asociado a la cronicidad y fase activa de la gastritis.