Reporte de un caso clínico de esporotricosis por transmisión zoonótica en el estado Miranda-Venezuela

Resumen

La esporotricosis es una enfermedad micótica polimórfica que se puede observar en humanos y animales. Se adquiere por la inoculación traumática en el tejido cutáneo o subcutáneo de hongos pertenecientes al género Sporothrix. Se ha reportado transmisión zoonótica a partir de una variedad de animales domésticos y salvajes, pero se asocia más comúnmente con felinos. Los gatos tienen un gran potencial zoonótico ya que sus lesiones cutáneas suelen presentar una alta carga fúngica. Los agentes etiológicos de la esporotricosis se encuentran agrupados en un complejo que incluye principalmente S. brasiliensis, S. schenckii, S. globosa y S. luriei, cada uno de los cuales tiene características epidemiológicas y de virulencia específicas. La manifestación clásica en humanos incluye una lesión localizada fija en el sitio del trauma, además de esporotricosis linfocutánea con propagación fúngica a lo largo de los canales linfáticos. Este caso clínico representa el primer reporte de esporotricosis zoonótica reportado en Venezuela, en un paciente proveniente del estado Miranda asociada al rasguño de un gato salvaje. Se tomó una muestra de la lesión cutánea y se identificaron células fúngicas, las cuales posteriormente, a través de métodos fenotípicos y moleculares fueron identificadas como S. schenckii sensu stricto, un patógeno ampliamente diseminado en América Latina. El paciente fue tratado exitosamente con dosis diarias de itraconazol.

Clinical report of Sporotrichosis by zoonotic transmission in Miranda state, Venezuela

Abstract: Sporotrichosis is a polymorphic fungal disease that can be observed in humans and animals, acquired by traumatic inoculation into the cutaneous or subcutaneous tissue of fungi belonging to the genus Sporothrix. Zoonotic transmission has been reported from various domestic and wild animals, mainly associated with feline contact. Cats have a great zoonotic potential since their cutaneous lesions usually present a high fungal load. The etiological agents of sporotrichosis are found grouped in a complex, which mainly includes S. brasiliensis, S. schenckii, S. globosa and S. luriei, each of which has specific epidemiological and virulence characteristics. The classic manifestation in humans consists of a fixed localized lesion at the site of trauma, in addition to lymphocutaneous sporotrichosis with fungal spread along the lymphatic channels. This clinical case represents the first report of zoonotic sporotrichosis reported in Venezuela, in a patient from Miranda state associated with the scratch of a wild cat. A sample was taken from the skin lesion and fungal cells were identified, which later, through phenotypic and molecular methods, were identified as S. schenckii sensu stricto, a widely disseminated pathogen in Latin America. The patient was successfully treated with daily doses of itraconazole.