Síndromes paraneoplásicos: la importancia de la dermatología clínica.

Resumen

La piel es el órgano más extenso y visible, de modo que, al realizar un examen físico exhaustivo de la misma, se pueden observar lesiones que identifican un proceso maligno sin el uso de técnicas invasivas. Las dermatosis paraneoplásicas son un grupo heterogéneo de manifestaciones cutáneas que representan el efecto a distancia que puede ejercer una neoplasia. En 7 a 15% de las neoplasias malignas internas, la piel puede proporcionar el primer indicio para establecer un diagnóstico. Existen numerosos marcadores cutáneos de enfermedades neoplásicas, algunos muy específicos en relación al origen del tumor maligno. Las manifestaciones cutáneas paraneoplásicas pueden evolucionar paralelamente a la neoplasia, preceder a la misma u ocurrir tardíamente. En esta revisión se mencionan signos y síntomas en la piel que sugieren una neoplasia subyacente, se explican los mecanismos fisiopatológicos propuestos para las diferentes dermatosis paraneoplásicas según los estudios más recientes y se revisan algunas de los síndromes paraneoplásicos más frecuentes. Se destaca la importancia de la dermatología clínica para el diagnóstico de estas manifestaciones paraneoplásicas.