Estudio comparativo entre el índice proteína/creatinina en una muestra de orina al azar y proteinuria en 24 horas como método diagnóstico de preeclampsia

Resumen

Evaluar la utilidad del índice proteína/creatinina en una muestra de orina al azar, comparándolo con proteinuria en orina de 24 horas, en pacientes con sospecha de preeclampsia.Métodos: Estudio trasversal de prueba diagnóstica, aleatorio, comparativo, observacional, no experimental, efectuado entre septiembre 2018-septiembre 2019, en la División de Obstetricia y Ginecología del Hospital Universitario de Maracaibo, Maternidad Dr. Armando Castillo Plaza. Se seleccionaron 30 pacientes. Para determinar la validez del índice proteína/creatinina se calculó: sensibilidad, especificidad, valor predictivo positivo, valor predictivo negativo y la curva de característica operativa del receptor. Se evaluó la correlación entre el índice proteína/creatinina y la proteinuria de 24 horas utilizando un gráfico de correlación de dos vías y el coeficiente de correlación de Spearman.Resultados: La sensibilidad del índice proteína/creatinina fue de 90 % y la especificidad del 80 %, con valor predictivo positivo 90 %, y valor predictivo negativo 80 %, razón de verosimilitud positiva: 4,58 y negativa: 0,12. La curva característica operativa del receptor indicó un área bajo la curva de 0,848 lo que significa que hay un 84 % de probabilidad que el índice proteína/creatinina fuera positivo en casos de proteinuria, con un punto de corte de 0,3.Conclusiones: El índice proteína/creatinina es una herramienta diagnóstica confiable que fácilmente puede ser interpretada por personal de salud entrenado, comparable a la proteinuria de 24 horas, con ventajas como ahorro de tiempo y fácil interpretación.Palabras clave: Preeclampsia, Muestra de orina, Proteinuria, Creatinina.

To evaluate the usefulness of the Protein/Creatinine index (CPI) in a random urine sample, comparing it with 24-hour urine proteinuria, in patients with suspected pre-eclampsia.Methods: Cross-sectional study of a diagnostic test, random, comparative, observational, non-experimental, carried out between September 2018 - September 2019, at the Obstetrics and Gynecology Division of the Maracaibo University Hospital, Dr. Armando Castillo Plaza Maternity. 30 patients were selected. To determine the validity of the Protein/Creatinine index, the following were calculated: Sensitivity, Specificity, Positive Predictive Value, Negative Predictive Value, positive and the Receiver Operating Characteristic curve. The correlation between Protein/Creatinine index and 24-hour proteinuria was assessed using a two-way correlation plot and Spearman’s correlation coefficient.Results: The sensitivity of the Protein/Creatinine index was 90% and the specificity of 80%, with a Positive Predictive Value 90, and a Predictive Value negative 80, Positive Likelihood Ratio: 4,58, Negative Likelihood Ratio: 0.12. The Receiver Operating Characteristic curve indicated an area under the curve of 0.848, which means that there is an 84% probability that the Protein/Creatinine index was positive in proteinuria, with a cut-off point of 0.3.Conclusions: The Protein/Creatinine index is a reliable diagnostic tool that can easily be interpreted by trained health personnel, comparable to 24-hour proteinuria, with advantages such as saving time and easy interpretation.