Sepsis en obstetricia: evaluación de un instrumento para estimar el riesgo de morbilidad y mortalidad

Resumen

Evaluar el instrumento Puntuación de Sepsis en Obstetricia, en gestantes ingresadas con patologías infecciosas. Métodos: Estudio retrospectivo, descriptivo, longitudinal, la muestra fue de 154 embarazadas con patologíasinfecciosas, en la Maternidad “Concepción Palacios” desde enero 2010 hasta diciembre 2014; se aplicó el instrumentode evaluación, se estableció correlación entre la puntuación obtenida y el riesgo de morbilidad y mortalidad. Resultados: El aborto séptico fue el diagnóstico de ingreso más común en 75 % de los casos, la clínica máscaracterística fue la fiebre y taquicardia en 26 % y 19 % de las pacientes respectivamente; la anemia fue el parámetro paraclínico más frecuente 60 %. La puntuación obtenida en el instrumento de evaluación fue 0-2, 116 pacientes (75 %), 3-5, 29 gestantes (19 %) mayor de 6 puntos, 9 casos (6 %). La fiebre y la taquicardia materna en las pacientesde alto riesgo fue mayor en comparación con las pacientes de bajo riesgo (P=0,001). El ingreso a la unidad terapiaintensiva fue de 6 casos, 83 % de alto riesgo según el instrumento (P=0,001). Se presentaron 34 pacientes concomplicaciones maternas, la afectación renal fue la más común (41 %) y en 16/34 mujeres (47 %) hubo afectaciónmultiorgánica, pero esto no pudo ser estimado por el instrumento con una sensibilidad de 18 % y especificidad del98 %. Conclusiones: El instrumento no parece ser adecuado para estimar el riesgo de morbilidad en las gestantes conpatologías infecciosas.

To evaluate the instrument Score of Sepsis in Obstetrics, in pregnant women admitted with infectious pathologies: Retrospective, descriptive and longitudinal study, the sample was 154 patients, by pregnant women withinfectious pathology, in the “Maternidad Concepcion Palacios” from January 2010 to December 2014, the instrumentwas applied and the relationship between the score obtained with the instrument and the morbidity and mortality riskstablished. Results: Septic abortion was the most common diagnosis of admission in 75% of the cases, the most characteristicclinical manifestation was fever and tachycardia in 26% and 19% of the patients respectively; anemia was the mostfrequent paraclinical parameter 60%. The score obtained in the evaluation instrument was 0-2, 116 patients (75%),3-5, 29 pregnant women (19%) greater than 6 points, 9 cases (6%). Fever and maternal tachycardia in high-riskpatients was higher compared to low-risk patients (P = 0.001). Admission to the intensive care unit was 6 cases,83% high risk according to the instrument (P = 0.001). There were 34 patients with maternal complications, renalinvolvement was the most common (41%) and in 16/34 women (47%) there was multiorgan involvement, but thiscould not be estimated by the instrument with a sensitivity of 18% and specificity 98%. : The instrument it seems not to be adequate to estimate the risk of morbidity in obstetric population withinfections