Seguimiento clínico de pacientes con resultados citológicos de células escamosas del cuello uterino con atipias que no descartan una lesión intraepitelial de alto grado

Resumen

Identificar los hallazgos más frecuentes en el seguimiento clínico de pacientes con resultados citológicos que reportan células escamosas con atipias que no excluyen una lesión intraepitelial escamosa de alto grado (ASC-H). Métodos: Se desarrolló un estudio retrospectivo en el Laboratorio de Citología de la Facultad de Farmacia y Bioanálisis, Universidad de Los Andes y en la Clínica de Prevención del Cáncer, de la Sociedad Anticancerosa, Capitulo Mérida-Venezuela. Fueron incluidos los casos entre enero-2010 y diciembre-2016 con resultados citológicos cervicales con atipias de células escamosas que no descartan lesión intraepitelial de alto grado y se revisaron las respectivas historias clínicas para recolectar los datos relacionados con su seguimiento. Resultados: El 0,34 % de los casos estudiados correspondió a citologías con atipias que no excluyen una lesión intraepitelial escamosa de alto grado y 63,1 % tenían seguimiento clínico: citología control, colposcopia, biopsia y/o prueba de virus de papiloma humano. El promedio de edad fue de 45,7 años (rango 19-76 años). El 34,0 % mostró colposcopia anormal y 35,8 % tenían una lesión clínicamente significativa en el estudio histopatológico, consistente con neoplasia intraepitelial cervical 2, 3 asociadas a infección por virus de papiloma humano. Conclusiones: Es necesario considerar la edad y hallazgo colposcópico en pacientes con citología con atipias que no excluyen una lesión intraepitelial escamosa de alto grado para contribuir en el esclarecimiento del origen de dichas atipias. Un porcentaje importante de estos casos no tenían seguimiento clínico, lo cual generó una serie de interrogantes, que deberán aclararse mediante futuras investigaciones.

To acquaint the most frequent findings in the clinical follow-up of patients with atypical cervical cytological results (ASC-H). Methods: A retrospective study was carried out in the Cytology Laboratory of the Faculty of Pharmacy and Bioanalysis, University of the Andes and in the Cancer Prevention Clinic of the Anticancer Society, Mérida-Venezuela. The cases between january-2010 and december-2016 with cervical cytological ASC-H results were included and the respective clinical histories were reviewed to collect the data related to their follow-up. Results: 0.34% of the cases studied corresponded to ASC-H atypical cytology and 63.1% had clinical follow-up: control cytology, colposcopy, biopsy and / or HPV test. The average age was 45.7 years (range 19-76 years). 34.0% showed abnormal colposcopy and 35.8% had a clinically significant lesion in the histopathological study, consistent with CIN 2 or 3 / HPV. Conclusions: It is necessary to consider the age and colposcopic finding in patients with ASC-H cytology to contribute in the clarification of the origin of cytological atypias. A significant percentage of ASC-H cases did not have clinical follow-up, which generated a series of questions, which should be clarified through future research.