Análisis preliminar del cuestionario ‘Potenziani’ para la validación diagnóstica del hipogonadismo de comienzo tardío y su concordancia con los cuestionarios de Heinemann (AMS) y de Morley (ADAM)

Resumen

Hipogonadismo de comienzo tardío, es una condiciónque afecta 6 % al 12 % de hombres entre 40 y 70 años yaun así, está subdiagnosticada, por lo que se propone uncuestionario de validación diagnóstica, con el objetivo delograr mayor sensibilidad, especificidad y predictividadque los cuestionarios ya existentes.Se analizaron 107 hombres entre 45 y 70 años,con disminución de la líbido, trastornos de erección,disminución del entusiasmo en actividad diaria, cansanciofácil, menor productividad en su trabajo, cambios del humorcon propensión a la irritabilidad, disminución de su masamagra muscular, con tendencia al sobrepeso y afectaciónen actividades recreativas y deportivas.Se hizo interrogatorio exhaustivo, examen físicoy pruebas de laboratorio (perfil 20, perfil hormonalurológico masculino, antígeno prostático específico total,libre y relación libre/total, examen de orina y urocultivo).Se solicitó contestar al paciente tres cuestionarios devalidación diagnóstica del hipogonadismo de comienzotardío: Heinemann AMS (Ageing Males Survey-1999, St.Louis University, Androgen Deficiency in Aging Male),Morley ADAM-2000 y el cuestionario de validacióndiagnóstica del hipogonadismo de comienzo tardío-Potenziani-2007, para ser comparados y demostrar suvalidez con pruebas de especificidad y sensibilidad, índicede Youden, pruebas de concordancia con intervalos deconfianza del 95 %, en relación al diagnóstico bioquímicodel hipogonadismo de comienzo tardío.Los resultados arrojaron que el cuestionario‘Potenziani’ fue más sensible (88,57 %), fue más específico(41,67 %), tuvo el índice de validez más alto (57,01 %) y elvalor predictivo positivo más alto de los tres cuestionarioscon el 42,5 %. Por tal motivo se ha demostrado que elcuestionario propuesto es más adecuado que Heineman-AMS y el Morley-ADAM en la aproximación diagnósticadel síndrome de hipogonadismo de comienzo tardío.

Palabras clave: Hipogonadismo de comienzo tardío;Síndrome de deficiencia de testosterona; ADAM síndrome.Hipogonadismo; Deficiencia androgénica del hombremaduro.

SUMMARY

Late onset hypogonadism a condition which affect6.%-12.% of men between 40-70 years old, and still it issubdiagnosed for which we did a validation questionnairewith the objetive to be more sensitive, especific and predictivethat old questionnaires.We analized 107 men with ages between 45-70 yearsold whom consulted for libido deterioration, erectiledysfunction, less enthusiasm of daily life, less workproductivity,easy tiredness, humor changes with irritability,less muscle mass, overweight, and deterioration of sexuallife in general.We performed exhaustive interrogatory, physicalexamination, and laboratory test (20 profile, hormonalurologicprofile, prostatic specific antigen, urine and urocultive). We ask them to complete three questionnaires oflate onset hypogonadism diagnostic validation: HeinemannAMS, Morley ADAM, Potenziani 2007, to be comparedand show its validity with specificity and sensibility tests,Youden Index, test of concordance with confidence intervalof 95 %, in relation to biochemical diagnosis of deficiencytestosterone syndrome.The results were that the Potenziani´s cuestionary wasmore sensible (88.57 %), more specific (41.67 %), with thevalidation index more high (57.01 %) and with the positivepredictive value more high too (42.5 %). For that reasonwe show that Potenziani´s validation questionnaire of lateonset hypogonadism, is more adecuate in the diagnosticaproximation of this condition.

Key words: Late onset hypogonadism. Testosteronedeficiency syndrome. ADAM syndrome. Hypogonadism.Androgenic deficiency ageing male.