Interacciones potenciales de fármacos antihipertensivos en un año de estudio de pacientes con hipertensión arterial atendidos en hospitales de 11 municipios del Departamento de Risaralda, Colombia

Resumen

En enfermedades como la hipertensión arterial confrecuencia deben utilizarse tratamientos con dos o másmedicamentos, por lo cual el uso incorrecto de ellos puedeconllevar a interacciones de fármacos. En el contexto de la hipertensión arterial en América Latina, existen escasos estudios evaluando la magnitud de este problema. Serealizó el presente estudio, observacional, transversal, conun muestreo censal, con el fin de establecer la ocurrenciade potenciales interacciones de fármacos en pacientes conhipertensión arterial de hospitales de 11 municipios de Risaralda, Colombia, agosto 2009 a agosto 2010, usando unalgoritmo diseñado para identificar posibles interaccionesde fármacos. Se obtuvieron 65 535 registros de prescripciónde antihipertensivos, de 3 813 pacientes hipertensos,28,46 % correspondiendo con hidroclorotiazida y 20,07.%enalapril, entre otros. Del total de pacientes 17,60 %(IC95.% 16,34 %-18,82 %) presentaron interaccionespotenciales de fármacos, siendo la mayor en el municipioDosquebradas (21,09 %; IC95 % 18,79 %-23,36 %). Lainteracción más frecuente fue enalapril-hidroclorotiazida(45,58 % de los pacientes) y la de mayor riesgo y frecuenciafue enalapril-espironolactona (2,41 %). Estos resultados,reflejan en parte, falta de cumplimiento de normas detratamiento de la hipertensión arterial, así como pocaimplementación de conductas de tratamiento basadasen evidencia, y también posiblemente dificultades en laformación universitaria, falta de programas de educaciónmédica continuada, falta de interés y tiempo para accedera los alertas y reportes de nuevas condiciones de uso delos medicamentos y poca instrucción y enseñanza de lamedicina basada en evidencias, aspectos sobre los cualesse debe intervenir integralmente con distintos enfoques.

Palabras clave: Hipertensión arterial; Terapéutica;Fármacos antihipertensivos;Farmacovigilancia;Colombia.

SUMMARY

In diseases such as hypertension, commonly treatmentswith two or more drugs should be used, then their incorrectuse can lead to drug interactions. In the context of thehypertension in Latin America, there are few studiesassessing the magnitude of this problem. Current,observational, cross-sectional and census study was madein order to establish the potential occurrence of druginteractions in patients with hypertension from hospitalsof 11 municipalities of Risaralda, Colombia, august 2009to august 2010, using an algorithm designed to identifypossible drug interactions. A total of 65 535 antihypertensiveprescription records from 3 813 hypertension patients,28.46.% corresponding to hydrochlorothiazide and 20.07 %to enalapril, among others, were obtained. From the totalof patients 17.60 % (95 %CI 16.34 %-18.82 %) presentedpotential drug interactions, being highest at the municipalityDosquebradas (21.09 %; 95 %CI 18.79 %-23.36 %). Mostfrequent interaction was enalapril-hydrochlorothiazide(45.58 % of patients) and that of higher risk and frequencywas enalapril-spironolactone (2.41 %). These results,reflected in part, the lack of adherence to hypertensiontreatment guidelines, as well few implementation ofevidenced based treatment conducts, and possibly toodifficulties in the university formation, lack of continuemedical education programs, lack of interest and time toaccess to the alerts and reports of new conditions of drugsuse and few instruction and teaching of evidence basedmedicine, aspects that needs to be integrally intervenedwith different approaches.Key words: Hypertension. Therapeutics. Antihypertensivedrugs. Pharmacosurveillance. Colombia.