Osteoporosis en mujer de 30 años con insuficiencia ovárica precoz. A propósito de un caso

Abstract

Introducción: La osteoporosis es una enfermedad multifactorialgeneralizada del esqueleto, asintomática, caracterizadapor masa ósea baja y alteración de la microarquitecturadel hueso, con aumento de la fragilidad del mismo y consecuentetendencia a las fracturas, a cuya génesis contribuyenfactores genéticos y ambientales, y su importancia medicaradica en la predisposición del desarrollo de fracturas.Descripción del Caso: Se trata de una mujer de 30 años,G4-C3-A1, con amenorrea de 5 años y síntomas vasomotoresde gran relevancia para lo cual se realizan los estudiosrespectivos. Laboratorio: FSH 47,6 mUI/L, LH 34,3 mU/,progesterona 0.05 ng/mL. Por ecografía endovaginal, úteroy ovarios atróficos del tamaño infantil, los cual en primerainstancia lleva a pensar en insuficiencia ovárica precoz, lacual se encuentra vinculada directamente con la osteoporosis.Densimetría Ósea: T score – 2.9, Z score -1,8 a nivelde columna, y, T score -1,7 y Z score -0.7 de cadera, correspondientea osteoporosis de columna y osteopenia decadera respectivamente. Es manejada con terapia de reemplazohormonal combinado cíclico, ácido ibandrónico, citatode calcio y modificación del estilo de vida.Discusión: La menopausia es la principal causa de osteoporosisen las mujeres debido a la disminución de los niveles deestrógenos de manera fisiológica o por la extirpación quirúrgicade los ovarios. Las mujeres que pasan por la menopausiade manera precoz tienen casi el doble de probabilidadesde sufrir de osteoporosis, por ende mayor riesgo de fracturasy una mayor tasa de mortalidad.