Interacciones medicamentosas en pacientes hospitalizados en el Servicio de Medicina Interna del Hospital Universitario “Dr. Ángel Larralde”. Junio 2014 - Diciembre 2015

Abstract

Introducción: Actualmente la proliferación de medicamentoscomplica la prescripción del medico para manejarse adecuadae infaliblemente, cobrando relevancia cuando se tienepresente la existencia de la doctrina conocida como “PrescripciónRacional de Fármacos”, una disciplina que lleva ineludiblementea quien hace farmacomedicación a ser prudentey a mantenerse actualizado; considerando a las interaccionesmedicamentosas aquellas modificaciones que sobrela farmacocinética, el mecanismo de acción, o el efecto deun fármaco pueden producir otro fármaco, otras sustancias oalimentos cuando se administran concomitantemente.Objetivo: Determinar las interacciones medicamentosas enpacientes hospitalizados en el servicio de Medicina Internadel Hospital Universitario “Dr. Ángel Larralde”. MATERIALESy MÉTODOS: Se revisaron las Historias clínicas de los pacienteshospitalizados en el servicio de Medicina Interna delHospital Universitario “Dr. Ángel Larralde” en el periodo Junio2014 – Diciembre 2015, quedando constituida la muestra porlas primeras 104 Historias Clinicas que cumplieran los criteriosde inclusión (Historia clínica legible y codificada parasu archivo), registrándose la información en la aplicaciónMedscape Interaction Checker (WebMD, LLC), donde se obtienenlas interacciones medicamentosas. Los resultados seanalizaron con programa SPSS.20 para Windows, utilizandotécnicas de análisis descriptivos y para la significancía estadística,el coeficiente correlación de Pearson.Resultados: Se estudiaron 104 historias distribuidos segúnsu grupo de edad <60 años 20% (n=21), entre 60 a 70 años34% (n=35) y > 70 años 46% (n=48) con un promedio deedad 73±14,3 años. Se observó que el total de pacientespresentaban una variabilidad en cuanto al número de fármacosusados correspondiendo a un 26% (n=27) entre 2 a5 fármacos usados, 55% (n=57) de 6 a 9 farmacos usadosy a un 19% (n=20) ≥ a 10 farmacos usados. En cuanto alas Interacciones medicamentosas se observo que el 85.6%(n=89) presentaron interacciones de los cuales 44% (n=46)presentaron entre 1 a 5 interacciones, 20% (n=21) entre 6 a10 interacciones, 15% (16) entre 11 a 15 interacciones y el6% (n=6) > a 15 interacciones. Asi mismo el 66% (69) presentaronInteracciones de tipo Farmacodinamicas y el 34%(n=35) interacciones farmacocinéticas (2 interacciones anivel de absorción, 2 Distribución, 23 eliminacion hepática,4 eliminación renal y 4 desconocido). Las Interacciones farmacologicassegún su consecuencia se distribuyó con 31%(n=32) interacciones beneficiosas, 52% (n=54) interaccionesperjudiciales y 17% (n=18) interacciones banales; y según suseveridad el 1% (n=1) fueron interacciones menores, 31%(n=32) interacciones moderadas, 62% (n=65) interaccionessignificativas y 6% (n=6)interacciones severas. Al correlacionarlas variables se evidencio una correlacion estrecha ysignificativa entre la edad (r=0.9972; P-VALUE 0,0000) y elnúmero de fármacos usados(r=0.9818; P.VALUE 0,0000) conlas interacciones farmacologicas totales.Conclusiones: La prevalencia de interacciones medicamentosasfue elevada (85,6%), predomínando en el grupo deedad >70 años,con mas de 6 interacciones medicamentosasen un mismo paciente, predominando la interacción de tipofarmacodinámica, seguida por la farmacocinteica con alteraciónpredominante a nivel de la Eliminacion Hepatica y masdel 50% fueron perjudiciales y 62% fueron interacciones significativas;todo esto aumenta con el progresivo aumento delnúmero de fármacos usados, donde se observó que mas del55% consumían mas de 6 fármacos. De allí la importanciadel conocimiento de las bases fundamentales para la prevenciónde las interacciones medicamentosa cobrando mayorrelevancia en la población Adulto Mayor que es el grupo massusceptible a la poliimedicacion.