Obstrucción prostática benigna: Neurotoxina Botulínica tipo A ( NTBo-A)

Abstract

Objetivo: Demostrar que la inyección intraprostática de neurotoxina botulínica tipo A (NTBo-A), es un tratamiento alternativo, efectivo y seguro, para los pacientes con alto riesgo quirúrgico, con obstrucción prostática benigna. Métodos: Dieciocho pacientes con crecimiento prostático benigno (sin y con catéter uretral permanente), no aptos para cirugía, recibieron inyección intraprostática por vía transuretral de NTBo-A (100 U volumen prostático ˂ 30 cc, y 200 U en próstatas de mayor volumen). En el grupo de pacientes sin catéter uretral se comparó los valores basales de: volumen prostático (VP), PSA, IPSS, QoL, Qmax, con los resultados al mes y tercer mes posterior al tratamiento. En los pacientes con catéter uretral permanente se comparó los valores basales de VP y PSA, con los resultados al mes y tercer mes posterior al tratamiento, además de evaluar el éxito del ensayo sin catéter uretral. Resultados: Edad media 74 ± 8 años. El VP basal 85 ± 29 cc, disminuyó a 72 ± 23 cc (p 0,005) al mes y a 65 ± 22 cc (p 0,001) a los tres meses. El IPSS basal 21 ± 6 ptos, descendió a 15 ± 6 ptos al mes (p 0,005), siendo más importante al tercer mes, 15 ± 7 ptos (p 0,003). QoL mejoró al mes (3 ± 1 pto), y a los 3 meses; 4 ± 1 pto (p 0,005). No se observó diferencia estadística en el Qmáx y PSA. El éxito del ensayo sin catéter uretral al mes fue del 58% (7 pacientes). Conclusiones: La inyección intraprostática de neurotoxina botulínica tipo A (NTBo-A), es un tratamiento alternativo, efectivo y seguro, para los pacientes con alto riesgo quirúrgico, con obstrucción prostática benigna.