Uso de gabapentin preoperatorio para disminuir el dolor postoperatorio y requerimiento de opoides en cirugiía traumatológica de miembro inferior

Abstract

El gabapentin es un anticonvulsivante con efectos analgésicos, que se ha utilizado en analgesia preemptiva en diversas intervenciones quirúrgicas, obteniendo resultados alentadores. Este trabajo plantea que administrar gabapentin preoperatoriamente disminuye el dolor postoperatorio y el requerimiento de opioides comparado al grupo control.Método: Estudio prospectivo, comparativo, controlado doble ciego, aleatorizado con grupo control, en el cual, previo a aprobación de consentimiento, se administró 900 mg vía oral de gabapentin 2 horas previas al acto quirúrgico a un grupo gabapentin (GG), con grupo control (GC), adultos ASA I-II que se sometieron a cirugía traumatológica de miembros inferiores. Transoperatoriamente se documentó dolor como aumentos en la presión arterial media 25% por encima de la basal (rescatándose con fentanilo 1 μg/kg EV). En recuperación se evaluó durante 4 horas la escala visual análoga (EVA), considerándose dolor valores de 4 o más (rescatándose con morfina 0,04 mg/kg EV).Resultados: 60 pacientes incluidos, 30 GG y 30 GC, datos demográficos similares. El requerimiento de fentanilo intraoperatorio fue mayor en el grupo control aunque no 2 significativo (p=0,970). Valores de EVA fueron mayores en el grupo control durante la primera hora en recuperación (variación media de 4,1 vs 2,6 puntos gabapentin p=0,028). Hubo un menor consumo de morfina en el grupo gabapentin vs control (33,3% vs 60% de requerimiento p=0,038) Conclusiones: El gabapentin administrado 2h previas a cirugía reduce el dolor en las primeras 4 horas del postoperatorio, además de disminuir los requerimientos de fentanilo y morfina durante este periodo, con estabilidad hemodinámica y sin efectos adversos.