Pernos intrarradiculares prefabricados metálicos. Distribución de tensiones e incidencia de fracturas radiculares en el diente tratado endodónticamente

Abstract

El diente tratado endodónticamente se ha descrito como un diente frágil por naturaleza, el debilitamiento causado por la pérdida de estructura dentaria se señala como una de las principales causas, sin embargo, pareciera que ciertos irrigantes y medicamentos endodónticos pudieran alterar las propiedades biomecánicas de la dentina, no obstante, se desconoce su implicación clínica. Se cree que cuando estos dientes son reconstruidos con pernos intrarradiculares prefabricados metálicos son más susceptibles a la fractura; esto se ha relacionado con las tensiones que transmiten los pernos hacia la estructura radicular. Estos pernos poseen diversos diseños que modifican la distribución de tensiones y la incidencia de fracturas radiculares durante su inserción y la función. La retención del sistema, no debe condicionar la selección del perno; se ha observado que los pernos que permiten la falla del agente cementante protegen la estructura dentaria contra la fractura radicular. Se deben preferir los diseños que distribuyan uniformemente las tensiones o que permitan su concentración en la porción coronaria, donde la raíz presenta un mayor grosor y se puede proteger. Se ha demostrado que el diseño de los pernos prefabricados pasivos paralelos es uno de los más exitosos, se recomienda su comparación con los nuevos diseños disponibles.