La presencia inesperada: Patología Cutánea como debutante en VIH/SIDA.

Abstract

Trastornos de la piel son muy comunes y causan morbilidad significativa en la infección por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH). Hay pocos datos sobre la prevalencia de enfermedades dermatológicas como signo primario o diagnóstico de la infección y asociación con recuentos de CD4. Objetivo: Evaluar la prevalencia de trastornos de la piel como signo inicial en pacientes ambulatorios infectados por el Virus de Inmunodeficiencia Humana y la asociación con el grado de inmunosupresión, de la consulta de Inmunosuprimidos del Instituto de Biomedicina, durante el año 2005 – 2010. MÉTODOS: estudio epidemiológico de tipo analítico, observacional, retrospectivo. Los casos corresponden a pacientes con patología dermatológicas como signo primario que durante su evaluación se realiza serología para VIH siendo esta Positiva. RESULTADOS: Cuarenta y un pacientes (hombres: mujeres, 13: 1). El modo más común de transmisión del VIH fue las relaciones hombre-hombre, de 33 pacientes 20 tiene historia positiva de consumo de drogas no lícitas (alcohol), y 5/33 reportaron consumo de ambas. La distribución de los pacientes por recuentos de células CD4 fue: 4,885% con menos de 50 x 10 (6)/L, 19,52% tienen entre 50 y 199/microL, y el 29,26% con un mínimo de 200 x 10 (6 )/L. El trastorno de la piel más frecuente fue infeccioso (37,03%), seguida de inflamatorias (24,07%), infestaciones (14,82), papuloescamosas (12,97%), y neoplásicas (11,11%). Un recuento de células CD4 de menos de 200 x 10 (6) / L se asoció significativamente con un mayor número de trastornos de la piel. CONCLUSIONES: las patologías cutáneas representan un signo precoz de la enfermedad VIH/SIDA, y está relacionado a recuento bajos de células CD4, y con cargas virales elevadas.