Factores de riesgos para infección del tracto urinario por bacterias productoras betalactamasas de espectro extendido.

Abstract

La infección del tracto urinario (ITU), es una causa importante de morbilidad, que afecta de un 5 a 11% de los niños. Objetivo: Evaluar las ITU por bacterias productoras de betalactamasas de espectro extendido (BLEE), en pacientes pediátricos del servicio de Pediatría Médica e Infecciosa del Hospital Universitario de Caracas en el período 2005 - 2015. Método: estudio descriptivo; transversal, donde se evaluaron las ITU por BLEE. Muestra: pacientes mayores de 1 mes y menores de 11 años y 11 meses, con infección urinaria y urocultivo positivo. Resultados: se incluyeron 291 pacientes con ITU, siendo la incidencia de BLEE 30,6% (n=89), el sexo masculino fue más frecuente 50,6% (n=45), grupo etario más afectado lactantes menores 50,9%(n=148). La Eschericha coli, fue el germen más aislado, 65,3% (n=190), correspondiendo al 68,5% (n=61) de las bacterias productoras de BLEE. El 81,5% (n=53) de las bacterias BLEE presentó resistencia a las quinolonas, el 45,1%(n=37) aminoglucósidos y 0,5%(n=1) los carbapenems. Los factores de riesgos que presentaron significancia estadística para el desarrollo de BLEE fueron: antibioticoterapia profiláctica, infección del tracto urinario previa, hospitalización previa, vejiga neurogénica e ITU por BLEE. En al análisis multivariado se encontró que vejiga neurogénica y uso de cefalosporina de tercera generación aumenta la posibilidad de infecciones por BLEE. El antibiótico para las ITU por BLEE son los carbapenem. Conclusión: la vejiga neurogénica y el uso de cefalosporina de tercera generación previo al episodio de ITU tiene mayor posibilidad de presenta infección por bacterias productoras de betalactamasas de espectro extendido.