Estudio de genotipificación de aislados de acinetobacter baumannii provenientes de dispositivos tipo catéter

Abstract

Las infecciones nosocomiales son un problema de salud a nivel mundial. Las más comunes son aquellas asociadas a la irrupción de la integridad del paciente mediante el uso de dispositivos invasivos, tales como catéteres y sondas. Las infecciones asociadas al uso de catéteres pueden ser ocasionadas por la migración de microorganismos hacia el sitio de inserción, contaminación de las conexiones del catéter o contaminación de los fluidos en infusión. Acinetobacter baumannii es un microorganismo que ha sido ampliamente descrito como agente causal de infecciones nosocomiales. Esta bacteria presenta resistencia intrínseca a β-lactámicos y ha sido descrito como organismo multirresistente. El estudio epidemiológico de las infecciones nosocomiales debe enfocarse en la identificación del origen de la infección, localizando posibles fuentes así como las vías de transmisión. Por ello es necesario contar con técnicas que permitan tanto la identificación del microorganismo causal como la relación entre diferentes aislados. En este trabajo se planteó el estudio de genotipificación de aislados de Acinetobacter baumannii provenientes de dispositivos invasivos tipo catéter y realizar la comparación con aislados nosocomiales, previamente descritos como A. baumannii, provenientes de diversos centros de salud de de la ciudad de Caracas. Se aplicaron pruebas bioquímicas y microbiológicas, y técnicas basadas en la reacción en cadena de la polimerasa utilizando como iniciadores secuencias especie específicas que nos permitan la identificación correcta hasta el nivel de especie, y secuencias palindrómicas extragénicas, rep-PCR, que nos permitan establecer posibles relaciones genéticas entre aislados. Los aislados empleados fueron identificados como A. baumannii, tanto por medios fenotípicos como por medios genotípicos. Se estableció la relación clonal entre los aislados nosocomiales, encontrándose que dos aislados de servicios diferentes del HUC son clones indistinguibles, así como dos aislados provenientes de distintos centros de salud de Caracas. Los estudios de genotipificación asociados al estudio epidemiológico de infecciones nosocomiales, resultan de vital importancia para el desarrollo de sistemas de vigilancia y monitoreo de infecciones asociadas al uso de catéteres, generando información que permita el establecimiento de medidas adecuadas de prevención que resulten eficaces.