Doppler transcraneal, ecocardiograma transtorácico y transesofágico en el diagnóstico del foramen oval permeable

Abstract

Objetivo: Determinar la exactitud de los métodos de imagen de ETT, ETE y DTC, para el diagnóstico de FOP, en los pacientes con y/o Migrañas hospitalizados en Medicina Interna, Neurología y Cardiología del Hospital “Miguel Pérez Carreño”. Métodos: El universo estuvo conformado por 29 pacientes a los que se realizo ETT, ETE y DTC, utilizando inyección de solución agitada para detectar cortocircuito de derecha a izquierda. Resultados: Se evidenció cortocircuito por DTC en 82,8% de los FOP, por ETT en 72,4% y 58,6% en ETE. El DTC y ETT mostraron mayor sensibilidad 100% y 88,2% respectivamente. La concordancia en la determinación del shunt entre el ETT y ETE fue de 71,4% (k = 0.360; p 0.044) y entre el DTC y ETE fue de 70,83% (k = 0.503; p 0.002). Conclusiones: Se demostró superioridad diagnóstica, estadísticamente significativa ante la presencia del cortocircuito obtenida tanto por ETT y por DTC, con respecto al ETE. El ETE con sedación tiende a dar falsos negativos y subestimar la severidad del cortocircuito.

ABSTRAC Objetive: To determine the accuracy of the methods of image of TTE, TEE and TCD, for PFO's diagnosis, in the patients with and/or Migraines hospitalized in Internal Medicine, Neurology and Cardiology of the Hospital “Miguel Pérez Carreño”. Methods: The universe was shaped by 29 patients to whom they fulfil TTE, TEE and TCD, using injection of solution waved to detect short circuit of right to left side. Results: short circuit was demonstrated by TCD in 82,8 % of the PFO, by TTE in 72,4% and 58,6% in TEE. The TCD and TTE showed major sensibility 100 % and 88,2% respectively. The concordance in the determination of the shunt between the TTE and TEE was 71,4% (k = 0.360; p 0.044) and between the TCD and TEE it was 70,83% (k = 0.503; p 0.002). Conclusions: there was demonstrated diagnostic, statistically significant superiority before the presence of the short circuit obtained so much by TTE and by TCD, with regard to the TEE. The TEE on sedation tends to meet false negatives and to underestimate the severity of the short circuit.